MAJLIS DAERAH TENOM
Peti Surat 144
89907 Tenom
Tel : 087735553
Fax : 087-735552
Photo
BORANG PERMOHONAN SEWA LOT / PERMIS / BANGUNAN MAJLIS
BAHAGIAN A (BUTIR-BUTIR PEMOHON)
Nama Pemohon
:
No.Kad Pengenalan
:
Warganegara
:
Tempoh Menatap di Daerah Tenom
:
Kurang 1 tahun
1 - 5 tahun
6 - 10 tahun
11 - 15 tahun
16 - 20 tahun
21 - 25 tahun
26 - 30 tahun
lebih 31 tahun
Jantina
:
Lelaki
Perempuan
Taraf Perkahwinan
:
Bujang
Berkhawin
Janda/Duda
Bangsa
:
Murut
Kadazan/Dusun
Bajau
Cina
Melayu
Lain-Lain
Telepon Pejabat
:
Handphone
:
Alamat Kediaman
:
Alamat Perhubungan
:
BAHAGIAN B (MAKLUMAT SUAMI/ISTERI)
Nama
:
No.Kad Pengenalan
:
Pekerjaan
:
Telepon Pejabat
:
Handphone
:
BAHAGIAN C (LOKASI YANG DIPOHON)
Wisma Majlis
:
Mini Emporium
Gerai Sedcovest
Gerai Kiosk
:
Tamu Ikan
Tamu Sedcovest
Pasar Umum
:
Medan selera
Gerai Kemabong
Tamu Kemabong
:
Pasar Kemabong
Tamu Melalap
